| 摘 要： | 目的研究糜蛋白酶联合锡类散保留灌肠疗法对溃疡性结肠炎(UC)患者肠道菌群变化及细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)]的影响。方法选择确诊为UC的患者158例,按随机数字表法分为治疗组83例和对照组75例,对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服,生理盐水保留灌肠,同时灌肠液中加入庆大霉素、氟美松,治疗组在对照组基础上灌肠液中加用糜蛋白酶、锡类散保留灌肠,2组均以14 d为1个疗程,治疗2个疗程。治疗2个疗程后观察各组临床疗效,观察2组治疗前后Mayo评分、Baron评分变化情况,检测2组治疗前后的肠道菌群值及外周血TNF-α、IL-6、IL-4、IL-10水平,统计2组治疗2个疗程后疗效及不良反应。结果治疗后2组患者Mayo评分、内镜Baron评分、大肠杆菌数量均明显下降,双歧杆菌、乳酸杆菌数量明显上升,TNF-α、IL-6水平明显降低,IL-4、IL-10水平明显增高,治疗组以上指标变化程度较对照组更为明显,差异均有统计学意义(P均0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论糜蛋白酶联合锡类散保留灌肠疗法治疗UC临床效果显著,纠正UC患者肠道菌群紊乱、恢复促炎因子与抗炎因子平衡可能是其作用靶点。
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