| 摘 要： | 目的:探讨血尿酸水平与射血分数保留心力衰竭(HF-p EF)的关系。方法:本研究选取2014年1月至2015年12月,收入我科的HF-p EF患者133例为主要研究对象,根据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准将患者分为三组,心功能Ⅱ级组54例,心功能Ⅲ级组47例,心功能Ⅳ级组32例。并同时选取同期体检中心心功能正常体检者95例为对照组,男性55例,女性40例,年龄30~74岁。两组均检测血尿酸、B型脑钠肽(BNP)、LDL-C及空腹血糖。超声心动图检测左心室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期室壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、E/A等指标,并计算左心室质量指数(LVMI)。结果:HF-p EF组血尿酸浓度高于对照组[(454.00±95.86)vs.(300.57±53.10),P=0.000],差异均有统计学意义。在多因素Logistic回归分析中,血尿酸水平对HFp EF的(OR=1.028,95%CI:1.019~1.038,P=0.000),血尿酸水平是HF-p EF的危险因素。将HF-p EF患者根据NYHA分级情况分为三个亚组,三组间血尿酸水平、BNP水平、射血分数、E/A比值、左心室舒末内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度以及左心室质量指数差异均有统计学意义,将上述参数在三组间进行两两比较,结果显示血尿酸水平、BNP水平、E/A比值、室间隔厚度、左心室厚壁厚度以及LVMI差异均有统计学意义;射血分数以及左心室舒末内径在三组间两两比较时差异均无统计学意义。结论:高尿酸血症是HF-p EF的危险因素;血尿酸水平与HF-p EF患者心力衰竭严重程度相关,结合血尿酸水平、BNP、E/A比值以及左心室质量指数有可能对患者的心力衰竭严重程度进行客观的判断。
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