组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾结石的临床分析

回顾性分析采用组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾结石的35例患者的资料,结石位于中上盏20例,下盏5例,肾盂10例。肾结石直径均不超过20mm。气管插管全身麻醉下找到结石后使用200um光纤,0.8~1.0J/15~20Hz(12-20w)功率钬激光碎石。术后常规留置5F D-J管和导尿管。术后3d内复查腹部平片(KUB)评价碎石效果,术后4周复查B超或KUB评价结石排净率。一次进镜成功率为80%(28/35),另外7例经留置D-J管2周后进镜成功。结石探及率为94.3%(33/35),碎石成功率为93.9%(31/33),手术时长55~125(平均90)min,术后住院2~7(平均4)d。无大出血、感染性休克及输尿管穿孔等严重并发症,术后发热4例。术后4周复查B超或KUB,2例残留结石≥4mm,均位于肾下盏。组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾结石具有较好的临床应用效果,具有碎石成功率高、副作用小等优点,值得在基层医院推广应用。