老年冠心病患者行经皮冠状动脉介入术术前强化他汀治疗的有效性和安全性研究

目的:探讨经皮冠状动脉介入(PCI)术前,负荷剂量阿托伐他汀的强化治疗,对高龄老年冠心病患者预后的影响。方法:入选年龄在70~82岁择期行PCI的患者共300例,随机分为常规治疗组和强化治疗组,观察术后心肌标志物及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平变化及术后1个月和12个月主要不良心脏事件(MACE,包括心源性死亡、心肌梗死和靶血管血运重建)的发生率。结果:常规治疗组术后24 h c TNI和hs-CRP高于强化治疗组(P=0.04和P=0.01)。强化他汀治疗组PCI术后与PCI相关心肌梗死发生率明显低于常规治疗组(12.1%vs.21.8%,P=0.047)。强化他汀治疗组中12个月时LDL≤1.8 mmol/L比率更高(10.1%vs.4.0%,P=0.04)。12个月时MACE事件发生率强化治疗组低于常规治疗组(9.4%vs.17.2%,P=0.046)。结论:高龄冠心病患者择期PCI术前强化阿托伐他汀钙80 mg/d可以显著减少与PCI相关的心肌梗死,并且安全性良好。

Impact of high dose atorvastatin pretreatment in elderly patients undergoing percutaneous coronary intervention