| 摘 要： | 目的:观察针刺肌筋膜疼痛触发点联合肌肉牵张治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效。方法:将符合要求的131例早中期膝骨关节炎患者随机分为针刺肌筋膜疼痛触发点组66例和电针组65例。针刺肌筋膜疼痛触发点组采用针刺肌筋膜疼痛触发点联合肌肉牵张治疗,每周治疗1次,3次为1个疗程,共治疗1个疗程;电针组采用电针联合肌肉牵张治疗,每天治疗1次,每周5次,15次为1个疗程,共治疗1个疗程。分别于治疗前和治疗结束后比较2组患者的西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster universities,WOMAC)骨关节炎指数量表评分、世界卫生组织生存质量测定量表简表(the World Health Organization quality of life-brief,WHOQOL-BRIEF)评分、膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和Lysholm膝关节评分,并于治疗结束后比较2组患者的综合疗效。结果:治疗前2组患者的WHOQOL-BRIEF评分、WOMAC评分、膝关节疼痛VAS评分、Lysholm膝关节评分比较,组间差异均无统计学意义(t=0. 325,P=0. 745; t=0. 875,P=0. 880; t=0. 095,P=0. 925; t=0. 160,P=0. 873);治疗结束后2组患者的WHOQOL-BRIEF评分、Lysholm膝关节评分均高于治疗前(90. 74±4. 55)分,(66. 64±8. 10)分,t=-54. 211,P=0. 000;(80. 31±4. 32)分,(66. 18±7. 78)分,t=-32. 347,P=0. 000;(68. 52±7. 88)分,(45. 26±10. 94)分,t=-49. 989,P=0. 000;(62. 60±4. 55)分,(44. 95±10. 74)分,t=-21. 354,P=0. 000],WOMAC评分、膝关节疼痛VAS评分均低于治疗前(12. 14±3. 68)分,(45. 15±9. 32)分,t=46. 976,P=0. 000;(22. 54±4. 43)分,(44. 91±9. 18)分,t=35. 922,P=0. 000;(2. 09±1. 08)分,(7. 06±0. 87)分,t=69. 494,P=0. 000;(2. 95±1. 26)分,(7. 05±0. 87)分,t=45. 640,P=0. 000],针刺肌筋膜疼痛触发点组患者的WHOQOL-BRIEF评分、Lysholm膝关节评分均高于电针组(t=13. 461,P=0. 000; t=5. 251,P=0. 000),针刺肌筋膜疼痛触发点组患者的WOMAC评分、膝关节疼痛VAS评分均低于电针组(t=0. 243,P=0. 000; t=-4. 224,P=0. 000)。治疗结束后,针刺肌筋膜疼痛触发点组痊愈6例、显效49例、有效7例、无效4例,电针组痊愈3例、显效33例、有效16例、无效13例;针刺肌筋膜疼痛触发点组的综合疗效优于电针组(Z=-3. 401,P=0. 001)。结论:针刺肌筋膜疼痛触发点联合肌肉牵张治疗早中期膝骨关节炎,能缓解膝关节疼痛、改善膝骨关节功能、提高患者生活质量,且疗效优于电针联合肌肉牵张治疗。
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