超声指标及母血中血清蛋白指标与胎儿宫内生长受限的关系

目的研究并探讨超声指标、母血中血清蛋白指标与胎儿宫内生长受限（FGR）的关系。方法于2015年1月~2015年12月,选取在佛山市顺德区妇幼保健院产科门诊建卡的900例孕妇作为研究对象,于28~32w对孕妇进行彩色多普勒超声筛查和血清学检查,记录超声筛查中的胎儿小脑横径（TCD）、胎儿主动脉峡部（AOI）血流指标与血清学检查中的视黄醇结合蛋白（RBP）、血清前白蛋白（PA）,并分别对胎儿生长受限作出诊断。对受检孕妇进行追踪随访,待孕妇分娩后,对胎儿宫内生长受限的病例数进行统计,计算超声检查、血清学检查对胎儿宫内生长受限的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,采用Kappa一致性检验对其诊断准确性进行判断。根据胎儿宫内生长是否受限将孕妇分为FGR组和对照组,对比两组的TCD、AOI、RBP、PA,并计算其相关性。结果超声检查对胎儿宫内生长受限的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.62%、99.35%、96.09%、99.61%,血清学对胎儿宫内生长受限的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.83%、99.48%、96.83%、99.48%,与妊娠结果之间均具有良好的一致性。与对照组孕妇相比,FGR组的TCD、AOI均明显更小（P〈0.05）,RBP、PA明显更低（P〈0.05）。经计算得出,TCD、AOI、RBP、PA与胎儿宫内生长受限均密切相关。结论产前超声筛查、母血中血清学检查对胎儿宫内生长受限的诊断准确性较高,超声指标和母血中的血清学蛋白指标可对胎儿宫内生长受限予以敏感的反映。

The Relationship between Ultrasound Parameters and Serum Protein Levels in Maternal Serum and Fetal Growth Restriction