阴道镜结合活检在宫颈癌筛查中的临床应用

目的总结分析阴道镜结合活检在筛查宫颈癌中的应用价值。方法选择2014年1月~2015年1月我院组织进行宫颈癌筛查的1218例妇女为研究对象,采用TCT宫颈液基细胞学检查、HPV高危乳头瘤病毒检查,必要时进行阴道镜检查与组织细胞活检,以病理检查诊断结果为金标准,分析比较诊断结果。结果 172例TCT检查阳性中CIN和宫颈癌的检出数为112例,检出率为65.12%（112/172）,其中LSIL、HSIL和宫颈癌的病理阳性检出率分别为56.98%（49/86）、93.18%（41/44）和52.38%（22/42）。220例HPV检查中阳性中CIN和宫颈癌的检出数为132例,检出率为60.00%（132/220）,其中LSIL、HSIL和宫颈癌的病理阳性检出率分别为28.18%（31/110）、76.47%（39/51）和96.61%（57/59）。1218例阴道镜检查与组织细胞活检诊断1062例宫颈炎,156例CIN与宫颈癌,其57例CINI、33例CINII、12例CINIII、原位癌49例、腺癌3例、浸润癌2例,活检阳性率为12.81%（156/1218）。采用TCT宫颈液基细胞学检查联合HPV高危乳头瘤病毒检查,对可疑病例进行阴道镜检查与组织细胞活检病理诊断的模式,对于提前诊断病例的宫颈癌治愈率达到100%。结论采用宫颈液基细胞学检查和HPV高危乳头瘤病毒联合检查后对可疑病例进行阴道镜活检的行阴道镜检查下宫颈多点活检应用价值高,可以提高检出率,对早发现宫颈癌具有重要的实际意义。

Clinical Application of Colposcopy Combined with Biopsy in Cervical Cancer Screening