纳洛酮对细粒棘球蚴所致过敏性休克的影响

目的：观察并评价纳洛酮对细粒棘球蚴所致过敏性休克的血流动力学影响及干预效果。方法：实验绵羊分为对照组、干预组，每组6只，均为细粒棘球蚴感染的绵羊，采用新鲜包虫囊液攻击发敏，建立过敏性休克模型，干预组立即给予静脉注射纳洛酮0．1mg/kg，然后每分钟2μg/kg持续输注。对照组用生理盐水输注。采用Swan-Ganz漂浮导管技术分别于休克前后测定血流动力学参数。结果：攻击发敏后3．5min，干预组和对照组MAP均迅速下降，而PAP、PCWP迅速升高，纳洛酮干预后MAP迅速恢复，而对照组MAP呈持续低水平状态，60min后才逐渐恢复。干预组CO维持高水平状态，与对照组CO差异有统计学意义，两组MPAP、PCWP各时点之间的差异均无统计学意义。肺组织学检查：两组均有肺间质及肺泡腔水肿、渗出、出血，对照组肺毛细血管周围组织中性粒细胞浸润、Ⅱ型细胞缺失、肺泡萎陷等均较干预组明显。结论：纳洛酮能促进过敏性休克MAP、CO升高，改善体外周血流动力学状态，增加重要生命器官的血流灌注，并间接改善微循环，对MPAP、PCWP没有明显降低作用，但可抑制肺泡透明膜的形成，防止肺泡萎陷，改善弥散性肺功能障碍。

Experimental effects of naloxone on anaphylactic shock in sheep induced by Echinococcus granulosus