磁共振弥散加权像在脑胶质瘤与脑单发转移瘤鉴别诊断中的应用

目的探讨磁共振弥散加权像（DWI）及表观弥散系数（ADC）在鉴别脑胶质瘤与脑单发转移瘤中的作用。方法采用Phillps 1．5T Intera超导型磁共振成像系统，对收集到的18例脑胶质瘤与15例脑单发转移瘤病例全部均行常规MRI（包括T1WI、T2WI、FLAIR、增强后T1WI扫描）及弥散加权像。梯度场切换率为120mT／mS，头颅线圈，行轴位扫描。在X,Y,Z轴三个方向施加弥散梯度。弥散系数b=0s／mm^2及b=1000s／mm^2，测量了肿瘤实质部分、瘤周水肿的表观弥散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）值。结果转移瘤的肿瘤实质部分和瘤周水肿的ADC值分别为（1．03±0．18）和（1．60±0．36）。胶质瘤的肿瘤实质部分和瘤周水肿的ADC值分别为（1．72±0．49）和（1．44±0．39）。15例转移瘤的肿瘤实质部分ADC值与18例胶质瘤的肿瘤实质部分ADC值之间差异有统计学意义（P〈0．05）；15例转移瘤的瘤周水肿的ADC值与18例胶质瘤的瘤周水肿的ADC值之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论磁共振弥散加权像对术前鉴别单发转移瘤与胶质瘤有临床实用价值。