术前中性粒细胞淋巴细胞比率（NLR）预测胃癌预后的临床意义

目的：探讨术前中型粒细胞-淋巴细胞比例（NLR）在评估术后胃癌患者预后方面的临床意义。方法：选取2003年1月至2006年1月于我院行胃癌根治术（D2）患者344例做回顾性研究,其中男性231例（67.2%）,女性113例（32.8%）,平均年龄67.6岁（24岁-83岁）,远端胃大部切除203例,近端胃大部切除45例,全胃切除76例,全胃加联合脏器切除患者20例。收集患者术前中性粒细胞计数,淋巴细胞计数,血小板计数,计算中性粒细胞淋巴细胞比率（LNR）,以LNR=3为临界点将患者分为高LNR组和低LNR组,术后定期随访,将相关的临床病理因素行单因素及多因素分析。结果：高LNR组患者5年生存率明显较低LHN组差（51%vs 74%,P〈0.001）,无病生存率也有明显差异（67%vs 85%,P〈0.001）,肿瘤浸润超过肌层,淋巴结转移,远处转移,分化差患者NLR较高（P〈0.001）,影响预后的相关临床病例因素的单因素分析结果提示：肿瘤浸润深度,淋巴结转移,远处转移,分化差是影响预后的高风险因素,多因素分析显示高NLR是影响术后肿瘤患者预后的独立危险因素（HR1.768-2.174,P〈0.001）。结论：术前NLR可能会成为预测胃癌术后复发的简便的生物标记。