吉非替尼治疗非小细胞肺癌脑转移的临床研究

目的：分析吉非替尼治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效、生活质量、预后及其相关因素。方法：对40例资料完整的非小细胞肺癌脑转移患者的临床特点、治疗效果、生活质量及生存时间进行回顾性分析。所有患者发生脑转移后均口服吉非替尼250 mg/天,直到病变进展或发生不可耐受的不良反应。结果：吉非替尼治疗非小细胞肺癌脑转移的颅内病灶的疗效疾病控制率为83%,颅内病变疾病控制率与病理类型具有相关性。全身病变的疾病控制率为78%,全身病变疾病控制率与患者的病理类型、PS评分、脑转移数目（单发或多发）、服药后出现皮疹与否具有相关性（P〈0.05）。全组患者中36例患者完成生活质量评价问卷,治疗8周后5种功能状态（躯体、角色、情感、认知、社会）和整体生活质量评分的均值显著增加,且差异均有显著性（P〈0.05）;2个全身症状（乏力、食欲不振）以及肺癌相关症状（呼吸困难、咳嗽、胸痛）评分的均值降低,其中乏力、呼吸困难、咳嗽的差异有显著性（P〈0.05）。本组患者的中位TTP 6个月,TTP与患者的PS评分具有相关性（P=0.000）与服药后是否有皮疹具有相关性（P=0.016）。中位生存期11个月,生存期与PS评分、服药后皮疹情况和脑转移数目具有相关性（P分别为0.000、0.000和0.016）。不良反应可耐受,主要表现为轻度皮疹和腹泻。结论：吉非替尼治疗肺癌脑转移有效,可以改善患者预后,且不良反应轻微。