原发性肝脏癌肉瘤1例

<正> 患男,49岁。以右上腹持续性钝痛3月入院。查体:右上腹压痛,叩击痛,无反跳痛。腹软,肝脾未及。CT示:肝右叶10cm×10cm低密度影,周边为一亮晕,并见一直径2cm小灶。诊断:肝脏占位性病变,考虑肝癌。手术见肝脏右叶膈面有一直径10cm肿物、硬、浸润膈肌。行右半肝切除术。病理检查:切除肝脏右叶,一侧见一10cm×10cm×7cm肿物。切面实性灰白、质中等、边界较清、无包膜。部分区域有出血坏死、质脆,部分区域发亮、鱼肉状。肿物侵及被膜,其周边见一2cm灰白实性卫星结节。周围肝组织未见异常。显微镜下肿物由腺上皮细胞及梭形间叶细胞组成,均有明显异型性。腺细胞大多为椭圆形、较大,胞浆均质嗜伊红色,排列呈腺样。梭形细胞胞浆丰富嗜伊红色,核