| 血友病性关节炎患者的全膝关节置换 |
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| 引用本文： | 侯波,王毅,沈宇辉,冯建民,刘志宏,何川.血友病性关节炎患者的全膝关节置换[J].中国组织工程研究与临床康复,2012,0(48):8958-8962. |
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| 作者姓名： | 侯波 王毅 沈宇辉 冯建民 刘志宏 何川 |
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| 作者单位： | 侯波 (上海市伤骨科研究所 ,上海 市200025)； 王毅 (上海交通大学附属瑞金医院骨科,上海市200025)； 沈宇辉 (上海交通大学附属瑞金医院骨科,上海市200025)； 冯建民 (上海交通大学附属瑞金医院骨科,上海市200025)； 刘志宏 (上海交通大学附属瑞金医院骨科,上海市200025)； 何川 (上海交通大学附属瑞金医院骨科,上海市200025)； |
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| 基金项目： | 上海市科学自然基金面上项目(10ZR1427800);上海交通大学医工(理)交叉研究基金项目(YG2011MS10)~~ |
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| 摘 要： | 背景:血友病性膝关节炎患者行全膝关节置换的疗效与凝血因子替代治疗方案以及手术技术有直接关系。目的:总结12例血友病性关节炎患者行全膝关节置换的效果,对患者围手术期的全程凝血因子Ⅷ监测和替代治疗方案进行阐述。方法:以瑞金医院凝血因子替代方案为标准,结合患者实际凝血因子水平,搭配有经验的医生,对12例(17膝)男性血友病关节炎患者实施全膝关节置换,采用Cleveland膝关节评分和膝关节协会评分(KSS评分)进行功能评估。结果与结论:根据Cleveland膝关节评分,优8膝,一般3膝,差3膝,1例大腿截肢患者和2例关节融合患者不参与该评分。根据KSS评分,膝关节评分从置换前(23.6±9.0)分增加到末次随访时的(86.7±12.1)分,平均膝关节功能评分从置换前(25.2±28.4)分增加到末次随访时的(65.7±39.8)分。结果可见对于血友病膝关节病患者,围手术期应用合理的凝血因子替代方案,关节功能得到了良好的恢复,但是风险较大,需要谨慎进行。
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| 关 键 词： | 血友病 关节成形术 膝关节 凝血因子 全膝关节置换 |
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