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| 呼气末正压通气对重型颅脑损伤患者中心静脉压的影响 | |
| 引用本文： | 杨中良,周竞崎,孙宝玲,钱忠心,赵鸿,刘卫东. 呼气末正压通气对重型颅脑损伤患者中心静脉压的影响[J]. 中国危重病急救医学, 2012, 24(5): 283-285 |
| 作者姓名： | 杨中良 周竞崎 孙宝玲 钱忠心 赵鸿 刘卫东 |
| 作者单位： | 1. 200125 上海市浦东新区浦南医院脑科ICU;上海市蓝十字医学科学研究所 2. 200125,上海市浦东新区浦南医院脑科ICU 3. 200125 上海市浦东新区浦南医院神经外科;上海市蓝十字医学科学研究所 4. 200125,上海市浦东新区浦南医院神经外科 |
| 基金项目： | 上海市浦东新区医药卫生科研项目 |
| 摘 要： | 目的 观察呼气末正压(PEEP)对重型颅脑损伤机械通气患者中心静脉压(CVP)的影响.方法 采用前瞻性自身对照研究方法,选择30例需机械通气的重型颅脑损伤伴中枢性呼吸衰竭患者,在不同PEEP水平(0、3、6、9、12、15 cmH2O,1cm H2O=0.098 kPa)通气条件下及脱机时,监测CVP、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度( SpO2)的变化,分析带机加PEEP及脱机对CVP等血流动力学指标及氧合功能的影响.结果 CVP检测值(cm H2O)随PEEP升高逐渐升高(7.9±3.1～13.1±3.7),呈直线正相关(R=0.509,P=0.000),线性回归方程为CVP(cm H2O) =7.774+ 0.368×PEEP(cm H2O),PEEP每增加1 cm H2O、CVP增加约0.368cmH2O;与不同PEEP水平比较,脱机时CVP检测值明显下降(F=24.429,P=0.000).在不同PEEP水平时,MAP、HR和SpO2无显著差异[MAP( mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa):81.6±10.4～ 85.6±10.6;HR(次/min):79.9±13.5～88.1±15.4;SpO2:0.968±0.036 ～ 0.975±0.033,均P＞0.05];但脱机时MAP和HR均显著升高(分别为95.3±8.4和94.9±10.3),而SpO2明显降低(0.928±0.036,均P=0.000).结论 PEEP可使重型颅脑损伤机械通气患者CVP检测值偏高,PEEP每增加1cmH2O,CVP增加约0.368 cm H2O; MAP、HR和SpO2随PEEP改变无明显变化.该结果可为准确评估带机检测CVP提供理论依据. |
| 关 键 词： | 呼气末正压 中心静脉压 颅脑损伤,重型 机械通气 |
The influence of positive end-expiratory pressure on central venous pressure in patients with severe craniocerebral injury |
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| YANG Zhong-liang , ZHOU Jing-qi , SUN Bao-ling , QIAN Zhong-xin , ZHAO Hong , LIU Wei-dong. The influence of positive end-expiratory pressure on central venous pressure in patients with severe craniocerebral injury[J]. Chinese critical care medicine, 2012, 24(5): 283-285 | |
| Authors: | YANG Zhong-liang ZHOU Jing-qi SUN Bao-ling QIAN Zhong-xin ZHAO Hong LIU Wei-dong |
| Affiliation: | Neurosurgical Intensive Care Unit, Shanghai Punan Hospital of Pudong New District, Shanghai 200125, China. |
| Abstract: | |
| Keywords: | Positive end-expiratory pressure Central venous pressure Severe craniocerebral injury Mechanical ventilation |
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