X线头影测量分析在肥胖伴睡眠呼吸暂停低通气综合征患者诊疗中的应用

目的 分析肥胖伴睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者x线头影软、硬组织测量特征和上气道及周围组织位置,探讨其对临床治疗方法选择的应用价值.方法 对72例肥胖伴OSAHS患者进行头颅定位侧位X线片检查,分析其X线头影软、硬组织测量数据,并与24例正常人检查结果进行比较.结果 ①头影硬组织测量特征:患者上颌骨发育和位置无明显改变;下颌骨位置明显后缩,突度减小,提示在矢状位上发育不足;舌骨明显朝后下移位.软组织测量特征:舌、软腭矢状面积口咽腔矢状面积比例(TA+SPA)/0PA]明显增加(P＜0.001);软腭后和舌咽后咽径显著减少,最小矢状咽径(PAS)明显减小(P＜0.001).②87.50%0SAHS患者上气道狭窄,其中以软腭和舌后区最多见(51.39%),其次为软腭后狭窄(软腭咽腔阻塞占31.94%);72.22%患者为多部位阻塞.③睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与PAS呈显著负相关(P＜0.05),与(TA+SPA)/OPA呈显著正相关(P＜0.05);动脉血氧饱和度(SaO2)与(TA+SPA)/OPA呈显著正相关(P＜0.05).结论 肥胖伴OSAHS患者X线头影测量分析,不但能提示患者颅面和上气道形态异常程度,同时与多导睡眠图联合分析能预示上气道狭窄部位、性质,为治疗方案的选择提供依据.

Cephalometric analysis in the obese patients with obstructive sleep apnea syndrome