| 摘 要： | 目的探讨自发性脑出血(sICH)患者院内死亡或30 d内死亡的危险因素及死亡原因。方法回顾性分析2017年9月1日至2018年7月31日武汉大学人民医院急诊科首诊的201例自发性脑出血患者的临床资料,根据患者的预后结局将sICH患者分为死亡组和生存组,通过单因素和多因素分析探讨影响sICH患者预后的危险因素。结果 201例sICH患者中死亡59例,存活142例。死亡组脑出血家族史比例、吸烟比例、收缩压、白细胞计数、随机血糖、血肌酐、D-二聚体、血肿体积、破入脑室比例、中线移位≥5 mm的比例均高于生存组,而死亡组入院格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分显著低于生存组(P <0. 05);多因素Logistic回归分析结果显示,脑出血家族史、入院时GCS评分、血肿体积是影响sICH患者院内死亡或30 d内死亡的危险因素(P <0. 05)。此外,脑疝、感染和急性冠状动脉综合征是sICH患者最常见的死亡原因。结论在sICH患者的诊治过程中,应追踪其脑出血家族史,重视入院时GCS评分、血肿体积,并采取积极措施预防脑疝、感染及急性冠状动脉综合征等并发症的发生、发展,从而更好地改善sICH患者的短期预后。
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