CT引导下125I粒子植入与二次肿瘤细胞减灭术联合化疗治疗卵巢癌寡转移瘤80例

摘 要：［目的］ 比较分析CT引导下125I粒子植入术与二次肿瘤细胞减灭术（secondary cytoreductive surgery，SCR）联合化疗治疗卵巢癌寡转移瘤的临床预后。［方法］ 回顾性分析2015年1月至2020年1月临沂市肿瘤医院收治的卵巢癌寡转移瘤患者80例，根据治疗方式的不同分为两组：30例CT引导下125I粒子植入联合化疗为125I粒子植入术组，50例SCR联合化疗为SCR组。比较两组术中情况、术后恢复情况、并发症及近期疗效，评价KPS评分和癌症患者生命质量测定量表（FACT-O）评分。随访统计总生存期（overall survival，OS）、无进展生存期（progression free survival，PFS）和生存率。［结果］ 125I粒子植入术组的手术时间［(38.85±12.59) min vs(158.85±26.34) min］、术中出血量［(23.03±3.65) mL vs (285.69±66.74) mL］、术后胃肠功能恢复时间［(12.65±3.81) h vs (75.85±12.36) h］和住院时间［(3.31±0.42) d vs (9.96±1.14) d］较SCR组明显降低（P均＜0.05），但住院费用［(4.32±0.45) 万元 vs (3.41±0.34)万元］较SCR组显著性增加（P＜0.001）。125I粒子植入术组的并发症发生率显著性低于SCR组（6.67% vs 24.00%，P＜0.05），两组化疗毒副反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后6个月，125I粒子植入术组的KPS评分未降低率显著性高于SCR组(90.00% vs 78.00%，P＜0.05)；125I粒子植入术组的FACT-O评分显著高于SCR组（94.74±4.22 vs 86.56±3.27，P＜0.05）。125I粒子植入术组的肿瘤客观缓解率 (63.33% vs 60.00%)、疾病控制率 (83.33% vs 82.00%)与SCR组比较差异无统计学意义（P均 ＞0.05）。125I粒子植入术组的中位OS(38.0个月 vs 36.5个月)、PFS(17.5个月 vs 16.0个月)与SCR组比较差异无统计学意义（P均＞0.05）。与SCR组比较，125I粒子植入术组1年生存率(90.00% vs 86.00%)和3年生存率(63.33% vs 56.00%)差异均无统计学意义（P均＞0.05）。［结论］ CT引导下125I粒子植入治疗卵巢癌寡转移瘤相比于SCR联合化疗具有创伤小、术后康复快、并发症少等优势，但近期预后及生存获益较SCR联合化疗未见明显改善。

CT Guided 125I Seed Implantation or Secondary Cytoreductive Surgery Combined with Chemotherapy in the Treatment of 80 Cases with Oligometastatic Ovarian Cancer