| 摘 要： | 绒毛膜下血肿(Subchorionic Hematoma,SCH)是指绒毛膜板和底蜕膜之间分离引起出血,超声表现为宫壁和孕囊之间的液性暗区。SCH的发病率在各项研究中差异很大。本病可无症状,在常规产科超声检查中发现,可能引起稽留流产等不良妊娠结局。本病属中医“胎漏”“胎动不安”等范围,中医药治疗本病有独特的优势和良好的疗效。现代医家认为,本病病因有脾虚、肾虚、阴虚、血瘀、血热等,与妇女的年龄、饮食、抗反转录病毒药物治疗过程、情志有关。在本病的治疗上,有较多方剂可供参考,如寿胎丸、安胎饮、四君子汤、四物汤等,临床上常使用补肾类、活血化瘀类、健脾类等药物治疗,高频药对有菟丝子-桑寄生-续断、黄芩-白术、菟丝子-覆盆子等。现代医家在临床过程中辨证施治,灵活化裁古方,或加安胎之品,或联合西药地屈孕酮、肝素等,效果颇佳。亦有医家结合自己的实际临床经验自拟保胎方,实行个体化治疗,疗效斐然。中医药治疗本病的机制尚未完全研究透彻,现有的研究表明,中医药有助于改善微循环,促进输卵管管腔修复,改善输卵管功能、盆腔环境及卵巢功能,增加子宫内膜厚度,降低血流阻力,改善患者阴道微环境,多方面发挥保胎作用,进而改善妊娠结局,提高活产率。
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