雾化吸入布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作患儿的临床效果

目的 分析布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床效果。方法 选取2021年1月—2022年6月杭州市第一人民医院收治的150例支气管哮喘患儿为研究对象，采用随机分层法分为观察组和对照组，每组各75例。对照组患儿给予沙丁胺醇雾化吸入，观察组患儿给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入，观察两组患儿哮喘症状缓解时间，以呼气流量峰值(PEF)、呼气流速峰值(PEFR)、第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)作为呼吸功能评价指标，检测血清炎症细胞因子、免疫蛋白等水平，并统计不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组患儿喘息缓解时间(3.02±1.03)d]、咳嗽缓解用时(5.02±1.22)d]及哮鸣音消失时间(5.36±1.20)d]均低于对照组(3.54±1.14)d、(6.17±1.31)d及(6.05±1.17)d],差异均有统计学意义(t=2.931、5.564及3.565,均P<0.05)。观察组患儿PEF(205.65±20.25)L/min]、PEFR(235.85±20.11)L/min]水平均高于对照组(195.54±18.54)L/min、(223.64±19.85)L/min],差异均有统计学意义(t=3.003、3.742,均P<0.05)。观察组患儿肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平(10.66±1.25)ng/L]低于对照组(11.25±1.32)ng/L],白细胞介素4(IL-4)水平(28.61±5.22)ng/L]低于对照组(30.28±4.06) ng/L],观察组患儿干扰素γ(INF-γ)水平(118.61±10.02)ng/L]高于对照组(112.33±10.11)ng/L],差异均有统计学意义(t=2.811、2.187及3.821,均P<0.05)。观察组患儿嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及免疫球蛋白E(IgE)水平(0.30±0.12)×109/L、(4.78±1.00)ng/ml及(0.85±0.20)g/L]均低于对照组(0.38±0.27)×109、(5.68±1.35)ng/ml及(1.03±0.19)g/L],差异均有统计学意义(t=2.345、4.639及5.651,均P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率(10.67%)与对照组(9.33%)比较，差异无统计学意义(χ2=0.074,P>0.05)。结论 支气管哮喘急性发作患儿应用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗能有效缓解患儿哮喘症状，降低炎症细胞因子水平，提高患儿呼吸功能。