程序性活检在肾移植中的应用及其新认识题录

程序性活检(protocol biopsy, PB)是通过有计划的对移植肾进行穿刺活检及病理学观察, 从而及时诊断移植肾内潜在的并发症, 并在其导致移植肾功能减退前, 指导临床及时进行干预性治疗以及免疫抑制方案调整的一种检查方法。通过PB提供的信息, 不仅可以掌握移植肾的组织病理学基线资料, 而且可以早期、及时的发现移植肾是否存在亚临床排斥反应或病毒感染等所导致的、隐匿的、持续性的炎症损伤, 或者隐匿的免疫抑制剂毒性损伤、复发性肾病等多种并发症, 指导临床及时予以干预性治疗和协助临床判断移植肾的预后。但PB由于存在有创性, 故会增加受者不适及其医疗成本。本文将对PB的利弊及临床应用价值予以综述, 并结合目前国际上最新的临床研究, 重新认识PB的独特优势, 以期能在临床实际中更好地合理应用PB保障移植肾的长期有功能存活。