| 全麻腰椎手术老年患者POCD的危险因素及预测模型题录 |
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| 引用本文： | 夏彤,杨陈祎,赵茗姝,华伟,王海云.全麻腰椎手术老年患者POCD的危险因素及预测模型题录[J].中华麻醉学杂志,2023(4). |
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| 作者姓名： | 夏彤 杨陈祎 赵茗姝 华伟 王海云 |
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| 作者单位： | 天津医科大学三中心临床学院麻醉科 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金面上项目(82071220)；;天津市自然科学基金面上项目(20JCYBJC01290)；;天津市医学重点学科(专科)建设项目资助(TJYXZDXK-072C)； |
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| 摘 要： | 目的筛选全麻腰椎手术老年患者术后认知功能障碍(POCD)的危险因素, 并建立预测模型。方法纳入2021年7月至2022年7月于本院择期行全麻下腰椎手术的老年患者, 术后7 d采用MMSE和MoCA评估认知功能, 2个量表评分均满足下降≥1标准差为发生POCD, 根据是否发生POCD分为POCD组和非POCD组。采用倾向性评分匹配消除组间混杂偏倚, 采用多因素logistic回归分析筛选POCD的危险因素;构建预测模型, 绘制列线图进行可视化, 采用受试者工作特征曲线、校准曲线、决策分析曲线分别对模型的区分度、一致性及临床有效性进行评价。结果本研究共纳入159例患者, POCD发生率31.4%。匹配后2组(n=32)术中输血比率、累积低血压时间、总输液量、手术时间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示, 高龄、受教育年限、糖尿病、既往2次及以上全麻手术史、APTT、累积低血压时间是老年患者全麻腰椎手术发生POCD的独立危险因素(P<0.05)。根据上述危险因素构建模型式:LogitP= -15.878+0.263×年龄(岁)-0.122×受教...
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| 关 键 词： | 术后认知并发症 老年人 麻醉 全身 危险因素 预测模型 |
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