| 摘 要： | 目的探究老年脓毒症患者48 h快速进展为急性肾损伤(AKI)3期的危险因素, 建立相关患者的风险预测模型, 并对模型进行评估及外部验证。方法提取重症医学信息数据库(MIMIC-Ⅳ v1.0)中所有老年脓毒症患者(年龄≥60岁)的临床数据, 通过多因素Logistic回归分析确定患者48 h内进展为AKI3期的独立危险因素, 构建风险预测模型, 并绘制列线图, 采用受试者工作特征曲线(ROC)和Hosmer-Lemeshow(H-L)检验对模型预测准确性及拟合度进行评价。回顾性收集2019年5月至2021年10月入住合肥市第二人民医院的老年脓毒症患者(年龄≥60岁)临床数据纳入验证集, 代入预测模型进行外部验证。结果基于MIMIC-Ⅳ数据库, 共筛选出1 977例老年脓毒症患者纳入训练集, 其中544例入科48 h内进展为AKI3期。对可能与老年脓毒症患者肾损伤风险相关的因素进行单因素分析, 结果显示与未进展为AKI3期的正常组比较, ICU治疗时间、24 h内静脉液体入量、血管活性药物使用[5(3, 9)d比7(4, 12)d;2.05(1.17, 3.27)ml·kg-1·h-1比2...
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