CRRT联合血浆置换救治高脂血症性重症急性胰腺炎患者的疗效分析

目的 探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）联合血浆置换（PE）救治高脂血症性重症急性胰腺炎患者的疗效及其影响因素。方法 109例高脂血症性重症急性胰腺炎患者根据治疗方法分为CRRT组51例和CRRT联合PE组（联合组）58例，比较2组疗效、症状消失时间和预后情况；计算联合组患者治疗72 h三酰甘油（TG）下降程度，根据TG下降程度（取60%为界限），分为高效（TG下降>60%）组37例和低效（TG下降≤60%）组21例，采用多元线性回归模型分析影响CRRT联合PE疗效的因素。结果 联合组治疗72 h后总胆固醇（TC）、TG、淀粉酶（AMY）、C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）水平低于CRRT组（P<0.05）；联合组腹痛、发热和恶心呕吐症状消失时间、机械通气时间和ICU住院时间短于CRRT组（P<0.05）。高效组治疗前TC和TG水平高于低效组，发病至PE开始时间短于低效组（P<0.05）；多元线性回归分析显示，CRRT联合PE的TG下降程度=33.591+1.010×治疗前TC+2.088×治疗前TG-0.443×发病至PE开始时间。结论 CRRT联合PE...