小儿先天性胆管扩张症26例临床分析

目的探讨小儿先天性胆管扩张症的临床发病特点和误诊原因。方法分析近15a来经手术及病理检查确诊的小儿先天性胆管扩张症26例的临床表现、实验检查及误诊情况。结果具有“腹块、腹痛、黄症”三联松典型表现者4例，可有肝转氨酶异常，胆红素升高，血尿淀粉酶升高，ALP、γ－GT升高等。其中16例误诊，误诊的主要疾病为病毒性肝炎。误诊主要原因：①对本病认识不足;②疾病的临床表现多不典型；③检查手段受限制;④满足于常见病的诊断。结论具有三联征典型表现病例不多，表现缺乏特异性，易误诊。故凡有胆道系统症状、腹块、不明原因的腹痛、胆汁性腹膜炎、不典型的急性胰腺炎在鉴别诊断时均应警惕本病。