糖尿病酮症酸中毒误诊为换气过度综合征

1874年Kussmaul首先描述了“空气饥饿”(Airhunger)是糖尿病酮症酸中毒的经典症状。作者在本文中报告3例以憋气和惊慌作为酮症酸中毒的主要主诉。所有3例开始时医生均未对其作出正确判断,因而延搁了对糖尿病的正确诊断。 病例Ⅰ:52岁妇女3天前突然发作,自觉憋气、惊慌与心悸。过去曾因抑郁症而接受过治疗,故此次被诊断为癔病性换气过度并给予安定,随后转给精神病科医生处理。急诊时患者除原来症状外,尚诉体重减轻,多尿及排尿困难。实验室检查:血糖浓度32.6mmol/L。动脉血pH7.2。病人按糖尿病酮症酸中毒治疗,很快得到恢复。(病例Ⅱ、Ⅲ从略)。