Erste klinische Erfahrungen mit dreidimensionalem Ultraschall des Gehirns bei Neugeborenen

Zusammenfassung Fragestellung: Ausgehend von eigenen Erfahrungen mit der 3dimensionalen Echokardiographie wurde versucht, auch ultrasonographische transfontanelle Studien 3dimensional zu rekonstruieren und auf ihren Informationsgehalt zu untersuchen. Methode: Es wurden 16 Neugeborene und S?uglinge (Alter 4 Tage – 3 Monate, Median 12 Tage) untersucht. Ein konventioneller 5-MHz-Schallkopf wurde auf der anterioren Fontanelle plaziert und von einem computergesteuerten Motor im inneren Lumen eines offenen Zylinders um 180° um seine vertikale Achse gedreht. Bei jeder Drehung um jeweils 1° wurde eine Schicht des Gehirns aufgenommen, so da? 180 Schichten erhalten wurden, welche den 3dimensionalen Datensatz bilden. Innerhalb des Datensatzes k?nnen beliebig im Raum orientierte Schnittebenen rekonstruiert werden. Ergebnisse: Bei allen Patienten gelang es, Datens?tze aufzunehmen, welche qualitativ so gut waren, da? sie sp?ter 3dimensional rekonstruiert werden konnten. Die Daten konnten ohne Sedierung und in weniger als 60 s aufgenommen werden. Rekonstruktionen des Gehirns dauerten 2–33 min. Es konnten neue transversale Schnittebenen des Sch?dels rekonstruiert werden, welche bisher nicht erh?ltlich waren. Neue Informationen konnten über subarachnoidal gelegene Hirnl?sionen sowie die r?umliche Ausdehnung von Parenchymblutungen gewonnen werden. Schlu?folgerungen: Dieses neue bildgebende Verfahren k?nnte in Zukunft quantitative und qualitative diagnostische Informationen der herk?mmlichen Ultrasonographie verbessern.