早期应用尼莫地平治疗脑出血的临床疗效报告

目的：探讨用尼莫地平降低血压，提升颅内压，从而控制高血压脑内出血。方法：将65例脑出血病人随机分为两组，治疗组35例，用尼莫地平10mg静滴；对照组30例，用20％甘露醇250ml，每日2次或3次，两组治疗7天，2周内复查头颅CT。结果：治疗组的血压平均由179／104降至151／91mmHg，对照组由181／108降为180／103mmHg，两组比较有统计学意义（P＜0．01），对照组血肿扩大18例（60％），治疗组为3例（8．57％），两组比较有统计学意义（P＜0．01）。对照组死亡7例，因脑疝6例，并发症死亡1例；治疗组因肺部感染和消化道出血死亡1例。结论：尼莫地平可扩张血管，降低血压和提高颅内压，使破损血管壁的跨壁压力梯度下降，有止血和防止再出血的功能，可作为首选抢救药物之一，发病早期患者无脑疝或因颅高压引起的昏迷，就不要用甘露醇类的降低颅内压的药物，以免血肿扩大。