依那普利或厄贝沙坦对促红细胞生成素治疗肾性贫血的影响

目的:探讨维持性血透(HD)患者应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂是否干扰rHuEPO治疗肾性贫血的疗效.方法:对72例肾性贫血患者实行个体化血液透析.将入选病例随机分成A组、B组、C组、D组,即仅应用促红细胞生成素组、应用促红细胞生成素和钙离子拮抗剂组(氨氯地平)组、应用促红细胞生成素和血管紧张素转化酶抑制剂组(依那普利),应用促红细胞生成素和血管紧张素转换酶受体拮抗剂组(厄贝沙坦),经过12周观察,分析血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂对促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效的影响.结果:4组患者治疗后血红细胞计数、血红蛋白、网织红细胞值均较治疗前明显上升(P<0.01),且单用rHuEPO的A组与使用rHuEPO+CRB的B组比联合使rHuEPO+ACEI的C组及rHuEPO+ARB的D组上升更为显著(P<0.01)、但A组与B组、C组与D组组间比较无明显差异(P>0.05).结论:ACEI或ARB可以干扰rHuEPO治疗肾性贫血的疗效.