酮症起病糖尿病患者体重指数对胰岛素分泌和胰岛素敏感性影响的临床观察

目的探讨酮症起病糖尿病(KPD)患者BMI对胰岛素分泌和IS的影响。方法将131例自发KPD患者根据BMI分为体重正常(Con)组、超重(Ow)组和肥胖(Ob)组。比较3组胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标,并对其中50例进行随访,观察胰岛素功能的变化。结果与Con组随访患者比较,Ob组随访患者治疗后HOMA-β差值[8.28(-1.65,33.50)vs33.85(23.22,49.11)]升高,HOMA-IR差值[(0.84±1.62)vs(0.38±1.56)]降低(P0.05)。单相关分析显示,HOMA-β与BMI呈正相关(r=0.642,P0.01)。校正IR、年龄、高血压、脂肪性肝病患病率、TG、TC、LDL-C等影响因素后,HOMA-β仍与BMI呈正相关(r=0.278,P=0.022)。多元线性回归分析结果显示,治疗前lnHOMA-β与HbA1c、BMI、lnHOMA-IR相关,治疗后与BMI相关。结论 BMI可作为简单可行的胰岛功能预测方法。