联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术治疗巨大原发性肝细胞癌1例报告并文献复习

目的 探讨联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术（ALPPS）治疗巨大原发性肝细胞癌的安全性及有效性。方法 回顾性分析2014年12月哈尔滨医科大学附属第一医院行ALPPS的１例右肝巨大肝细胞癌并门静脉三个分支病人的临床资料，第一步手术结扎门静脉右支并原位劈离肝左外叶和左内叶，第二步行肝脏右三叶切除术。结果 第一步手术7 d后，剩余肝脏体积由术前281 mL增加至606 mL，术后第7天肝功能恢复正常。第一步术后第8天行第二步手术，术后第5天肝功恢复正常。结论 ALPPS为残余肝脏体积不足的巨大肝癌病人提供了新的治疗选择。