胰腺术后胰瘘发生相关危险因素分析（附303例胰腺手术报告）

目的 探讨影响病人胰腺手术后胰瘘发生率的危险因素。方法 回顾性分析2012年2月至2015年1月中国医科大学附属第一医院收治的303例行胰腺手术病人资料，其中术后发生胰瘘50例。对影响术后胰瘘发生的相关因素进行单因素分析及Logistics回归分析。结果 单因素分析结果显示，影响术后胰瘘发生的因素包括性别、病理类型、胰管扩张、手术时间、术中出血量、术前血红蛋白、术前血清总胆红素、术后血清总胆红素（P<0.05）。非条件Logistic回归分析结果显示，影响术后胰瘘发生的独立危险因素为：性别（OR=12.001，95%CI 3.049~47.230，P<0.05）、病理类型（OR=1.605，95%CI 1.108~2.324，P<0.05）、胰管扩张（OR=1.177，95%CI 0.188~0.468，P<0.05）、手术时间（OR=1.641，95%CI=1.173~2.339，P<0.05）、术中出血量（OR=1.096，95%CI 1.094~1.099，P<0.05）、术前血红蛋白（OR=0.888，95%CI 0.823~0.921，P<0.05）、术前血清总胆红素（OR=1.359，95%CI 1.335~1.381，P=0.010）、术后血清总胆红素（OR=1.030，95%CI 1.064~1.004，P<0.05）。结论 男性、手术前后血清胆红素浓度高、壶腹部癌或十二指肠癌是胰瘘发生的独立危险因素，而胰管扩张则可减少胰腺手术后胰瘘的发生。