| 摘 要： | 目的探讨影响病人胰腺手术后胰瘘发生率的危险因素。方法回顾性分析2012年2月至2015年1月中国医科大学附属第一医院收治的303例行胰腺手术病人资料,其中术后发生胰瘘50例。对影响术后胰瘘发生的相关因素进行单因素分析及Logistics回归分析。结果单因素分析结果显示,影响术后胰瘘发生的因素包括性别、病理类型、胰管扩张、手术时间、术中出血量、术前血红蛋白、术前血清总胆红素、术后血清总胆红素(P0.05)。非条件Logistic回归分析结果显示,影响术后胰瘘发生的独立危险因素为:性别(OR=12.001,95%CI 3.049~47.230,P0.05)、病理类型(OR=1.605,95%CI 1.108~2.324,P0.05)、胰管扩张(OR=1.177,95%CI 0.188~0.468,P0.05)、手术时间(OR=1.641,95%CI=1.173~2.339,P0.05)、术中出血量(OR=1.096,95%CI 1.094~1.099,P0.05)、术前血红蛋白(OR=0.888,95%CI 0.823~0.921,P0.05)、术前血清总胆红素(OR=1.359,95%CI 1.335~1.381,P=0.010)、术后血清总胆红素(OR=1.030,95%CI 1.064~1.004,P0.05)。结论男性、手术前后血清胆红素浓度高、壶腹部癌或十二指肠癌是胰瘘发生的独立危险因素,而胰管扩张则可减少胰腺手术后胰瘘的发生。
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