腹腔镜耻骨上疝修补56例临床疗效观察

目的 探讨腹腔镜耻骨上疝修补手术技术及临床疗效。方法 回顾性分析2008年6月至2014年6月中国人民解放军总医院第一附属医院普外科收治的56例耻骨上切口疝病人的临床资料。均游离膀胱腹膜瓣、关闭肌筋膜缺损、放置复合补片并行贯穿腹壁的缝合固定，采用螺旋钉固定耻骨联合后方、双侧Cooper韧带。结果 55例病人顺利完成腹腔镜修补手术，仅1例因盆腔致密粘连而中转开放手术。术中测量疝环面积为（30.3±12.5）cm2，所用复合补片面积为（96.7±28.3）cm2。手术时间（66.4±35.5）min，术后住院（4.5±1.5）d。围手术期发生并发症8例（14.3%），其中膀胱破损1例，小肠浆肌层膜破损3例，术中腹壁下动脉损伤出血1例，均行腹腔镜手术处理；术后血清肿2例，慢性疼痛1例，均经保守治疗治愈。55例病人获得随访，随访时间（25.8±13.2）个月，仅1例病人复发。结论 腹腔镜耻骨上疝修补疗效良好。