23G玻璃体切割系统硅油取出30例临床观察

目的:评价23-Gauge (23G)玻璃体切割系统应用于硅油取出术的安全性和有效性。方法:回顾分析厦门眼科中心2011-02/06连续收治的硅油填充患者58例58眼。30例30眼应用23G玻璃体切割系统,28例28眼应用20G玻璃体切割系统行硅油取出术的临床资料。对两组平均手术时间、硅油取出时间,术前、术后1d；1wk；3,6mo的眼压、最佳矫正视力应用t检验进行比较分析。并对比两组网膜复位情况、并发症及患者舒适度。结果：23G组与20G组平均手术时间分别为21.81±564min及35.43±6.42min（t=6.382,P<0.01）；平均硅油取出时间分别为6.8±2.76min及6.4±2.41min（t=0.356,P>0.05）。术前、术后1d；1wk；3,6mo平均最佳矫正视力分别为：23G组：0.35±0.21,0.23±0.22,0.26±0.21,0.38±027,0.45±0.26；20G组：0.36±0.28,0.10±0.26,0.24±0.27,0.37±0.25,0.41±0.23。术前、术后1wk；3,6mo两组间平均最佳矫正视力差异无统计学意义（t值分别为0584,0.474,0.583,0.652,P均>0.05）；术后1d 23G组优于20G组（t=1.753,P<0.05）。术前、术后1d；1wk；3,6mo平均眼压分别为：23G组：18.3±2.21,12.2±2.42,15.2±231,16.3±2.97,16.5±2.23；20G组：17.6±2.28,11.1±2.47,16.4±2.37,16.9±2.27,17.4±2.26。术前、术后两组间平均眼压差异无统计学意义（P>0.05）；术后1d两组平均眼压均较术前降低,组内差异有统计学意义（t=1779,1.874,P<0.05）,余时间点组内差异无统计学意义（P>0.05）。20G组所有患者均一次性完整取出硅油,23G组2例残留少量硅油小泡,至末次随访时均自行吸收。术后两组视网膜均在位。并发症：术后1d 20G组出现2例（7%）低眼压患者,23G组出现4例（13%）,均在术后1wk后好转。两组均未出现眼内出血、脉络膜脱离、眼内炎等并发症。23G组与20G组术后眼痛等不适的平均周数分别为0.85±1.23,2.62±1.23wk（t=5.942,P<0.01）；术后眼红外观持续平均周数分别为1.15±1.23,4.13±2.38wk（t=5.753,P<0.01）。结论:23G经结膜无缝线玻璃体切割系统应用于硅油取出术安全有效。

Clinical research of 30 patients underwent active removal of silicon oil with a 23-gauge transconjunctival sutureless vitrectomysystem