双下转肌麻痹的临床表现和手术治疗

目的：探讨双下转肌麻痹患者的临床表现、手术治疗方法以及治疗效果。方法：以2009-07/2011-11期间我科收治的6例双下转肌麻痹患者为研究对象。检查眼位、眼球运动、代偿头位和牵拉试验等。采用减弱患眼上直肌、下斜肌转位联合或分次行水平肌手术的治疗原则。综合分析其病例资料、手术方法及随访结果,观察手术疗效。结果：本病的临床特点为患眼上斜视,上斜度≥25△,可同时伴有内斜或外斜,患眼外下转和内下转均明显受限,常以健眼为注视眼,以患眼注视时可表现为健眼假性上睑下垂。经6～24mo随访,6例患者,1次术后眼位矫正5例,1例经第2次行水平肌手术获得外观显著改善。结论：眼球运动检查是诊断双下转肌麻痹直观而有效的方法,斜视度和牵拉试验结果是手术设计的重要依据；手术可使大多数患者获得外观上的改善；合并水平斜视者手术可同期或分期进行；手术原则是减弱患眼上直肌、下斜肌转位联合或分次行水平肌手术。

Clinical manifestation of double depressor paralysis and its surgical treatment