不同剂量 PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的：比较不同剂量牛肺表面活性物质（ PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（ NRDS）的疗效。方法选择2009年1月至2014年9月西电集团医院新生儿科收治的44例NRDS患儿，随机分为3组，均予国产牛肺表面活性物质治疗，首剂大剂量组100mg／kg为15例，中剂量组70mg／kg为14例，小剂量组40mg／kg为15例。比较3组的动脉血氧分压（PaO2）、肺泡动脉氧分压差[P（A－a）O2]、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（OI）、用药后通气时间、总用氧时间、肺部X线改变及常见并发症的发生率等。结果3组患儿治疗前一般情况无差异，应用PS治疗1h后，PaO2、P（ A－a） O2较使用前明显好转，且组间比较差异有统计学意义（F值分别为5．752、7．184，均P＜0．05）；用药6h后，各组血气分析指标均出现显著改变，大剂量组PaCO2和OI均低于中、小剂量组（F值分别为6．215、8．341，均P＜0．05）；用药12h及24h后X线评分，大剂量组亦明显优于中、小剂量组（F值分别为8．233、6．865，均P＜0．05）。应用PS次数、氧疗时间、通气时间、住院时间、治愈率3组比较差异均有统计学意义（χ2＝7．325；F值分别为8．295、4．598、7．155；χ2＝5．126，均P＜0．05）。各组均无严重不良反应发生。结论用PS治疗NRDS时，尽可能满足首剂≥70mg／kg是安全有效的。

Different doses of pulmonary surfactant in treatment of neonatal respiratory distress syndrome