重组人生长激素治疗3类青春期前矮小患儿的疗效分析

目的：观察青春期前生长激素缺乏症（GHD）、小于胎龄儿（SGA）、特发性矮小（ISS）3类矮小患儿用重组人生长激素（ rhGH）规范化治疗6个月的疗效及不良事件发生率。方法选取在珠海市妇幼保健院诊断，用rhGH规范化治疗达6个月的41例矮小患儿，分GHD、SGA、ISS 3组，比较患儿治疗前、后身高（Ht）、身高标准差积分（HtSDS）、生长速率（HV），体质量指数（BMI）、血清胰岛素样生长因子1（IGF1）的变化，并记录不良事件。结果 GHD、SGA、ISS组治疗6个月的Ht分别较治疗前增加了5．6±0．8cm、4．9±0．8cm、5．0±0．6cm，治疗前后差异均有统计学意义（t值分别为－29．38、－17．79、－29．93，均P＜0．01）；HtSDS分别较治疗前增加了0．58±0．17s、0．52±0．16s、0．42±0．09s，治疗前后差异均有统计学意义（ t值分别为－14．62、－9．13、－1．764，均P＜0．01）；HV分别较治疗前提高了6．9±2．2cm／年、4．8±1．6cm／年、4．4±1．5cm／年，治疗前后差异均有统计学意义（t值分别为－13．81、－8．34、－10．94，均P＜0．01）。3组患儿用rhGH治疗6个月均有较满意疗效。治疗后身高差值（△Ht）、身高标准差积分差值（△HtSDS）、生长速率差值（△HV）比较，均是GHD组改变最大，而GHD组rhGH治疗剂量为3组最低（F值分别为4．425、4．797、7．994，均P＜0．05），说明GHD儿rhGH治疗投入效益比最好。3组患儿治疗前后BMI差值（△BMI）、血IGF1差值（△IGF1）无显著性改变（均P＞0．05）。总不良事件发生率为7．3％（3／41），均为实验室检查指标轻微异常。结论 rhGH规范化治疗青春期前GHD、SGA、ISS儿均安全有效，尤以GHD治疗效果最好。因此，应加强健康教育，增进患儿及家长的治疗信心，加强矮小儿童早治疗、足剂量、长疗程管理。

Clinical effect of recombinant human growth hormone on treatment of three kinds of short stature before puberty in children