腰痛患者腰椎3.0T MR弥散加权成像腰椎间盘表观弥散系数与椎间盘退变分级的相关性

【摘要】 目的：分析腰痛患者腰椎3.0T MR弥散加权成像（diffusion weighted image，DWI）椎间盘的表观弥散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）与椎间盘退变形态学分级的相关性。方法：2012年6月~2012年11月对60例腰痛患者行腰椎3.0T MR T2加权成像（T2 weighted image, T2WI）和DWI扫描。男30例，女30例，年龄19～66岁，平均42.5±11.9岁。在MR常规T2WI序列上对腰椎间盘按Pfirrmann标准进行形态学分级，在矢状面ADC图上对正中层面椎间盘进行ADC值测量。对腰椎间盘ADC值与Pfirrmann分级之间的相关性采用Spearman相关分析，并对椎间盘不同Pfirrmann分级的ADC值进行单因素方差分析，如有差异进一步进行LDS法两两检验。结果： 腰椎间盘Pfirrmann分级为Ⅰ级45个（15%），Ⅱ级61个（20.3%），Ⅲ级74个（24.7%），Ⅳ级113个（37.7%），Ⅴ级7个（2.3%）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级椎间盘的ADC值分别为1.73±0.21、1.74±0.15、1.62±0.24、1.23±0.37、0.81±0.32（10-3mm2/s）。腰椎间盘不同Pfirrmann分级的ADC值有显著性差异（F=56.9，P=0.000），不同分级间差异进一步行LDS法两两检验，Ⅰ级的ADC值与Ⅱ级比较无显著性差异（P＞0.05），Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级分别与Ⅰ级、Ⅱ级比较均有显著性差异（P＜0.05），Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级之间两两比较均有显著性差异（P＜0.05）。腰椎间盘ADC值与其Pfirrmann分级呈明显负相关（r=-0.624，P=0.000）。结论： 腰痛患者腰椎3.0T MR DWI腰椎间盘的ADC值与椎间盘退变分级呈负相关。

Association between apparent diffusion coefficient and degeneration grading of intervertebral disc in patients with low back pain by using diffusion weighted image at 3.0 Tesla MR