血清胆碱酯酶检测对早期肝硬化的诊断意义

目的评价血清胆碱酯酶检测对乙型病毒性肝炎早期肝硬化的诊断意义。方法本文对585例全部有病理学诊断的慢性乙型病毒性肝病和肝硬化患者及285例正常健康成人血清中胆碱酯酶（CHE）活性进行测定。同时还测定其它相关血清学指标（ALT，AST、TBIL、ALB，PA）。结果正常健康成人血清中胆碱酯酶（CHE）活性为：（11406±4033）U／L；慢性活动性肝病（CAH）为：（6429±1555）U／L；肝硬化患者（LC）活性为：（2499±1153）U／L。CHE与ALB、PT正相关。当CHE活性为3500U／L时，LC诊断的灵敏度和特异性分别为89％和95％。结论在所检测的酶活性中，CHE是唯一一个在早期肝纤维化时活性明显降低的酶，CHE活性高低与病理分级程度有一定相关性．对同一患者来说，CHE的动态监测，可在一定程度上反映病情严重程度和预后。CHE检测方法特异，血浆活性影响因素少，因此是诊断肝硬化、反映肝脏储备功能和肝组织损伤程度的敏感特异性血清学指标。