双胎妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析

目的:探讨双胎妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床特点。方法:选择住院分娩的双胎合并ICP孕妇31例为观察组,同期单胎合并ICP孕妇180例为对照组,分析比较两组孕妇的发病孕周、分娩孕周、实验室数据及新生儿合并症等临床资料。结果:双胎妊娠的ICP发生率4.47%明显高于单胎妊娠1.05%,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇TBA值差异无统计学意义(P>0.05),以TBA 40及100为切点分3段,观察组与对照组的构成比相似;观察组的ALT、AST及GGT值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组中有4例、对照组14例ALT>200 U/L。观察组新生儿合并症发生率为83.9%(52/62),对照组为38.3%(69/180),两组均未发现胎死宫内及新生儿重度窒息。观察组中最常见合并症为早产,发生率高达83.9%(26/31),分娩孕周(35.37±1.82)周明显早于对照组(38.27±1.71)周;对照组最常见合并症为羊水污染(P<0.05)。结论:双胎妊娠合并ICP时病情程度并未较单胎合并ICP明显加重,围产儿结局均良好。