胰头十二指肠切除术并发症的防治

胰头十二指肠切除术(PD)是治疗壶腹周围癌的经典术式。PD切除范围广、创伤大、时间长、出血多,对病人侵袭大。多数病人年龄大、全身状态差,部分病人有消瘦、贫血、低蛋白血症及黄疸。PD并发症的发生率及病死率,高居腹部外科之首。PD病死率,国内1964～1981年报告为11.3％～22.4％。国外1973～1977年报告为13.8％～24％。1965年桢哲夫收集日本50个单位PD 704例,手术病死率36.5％。中国医大一院1975年10月～1993年5月PD 190例,术后53例发生并发症,并发症发生率为27.9％,其中死亡18例,病死率为9.5％。 1992年11月日本第18回胰腺切除研究会调查