乳腺叶状肿瘤与单纯型黏液癌的MRI征象及鉴别诊断

【摘要】目的：探讨乳腺叶状肿瘤（PT）和单纯型黏液癌（PMBC）的MRI表现和鉴别诊断。方法：回顾性分析经手术病理证实的16例PT和23例PMBC的临床及MRI资料，包括发病年龄、MRI征象、Fischer评分结合BI-RADS分类、早期增强率（EER），对两者的上述资料进行统计学分析。结果：PT的发病年龄比PMBC小（t=-2.189，P<0.05）；PT和PMBC在T1及T2信号特征、内部强化特征、时间-信号强度曲线（TIC）类型上差异均具有统计学意义（P均<0.05）；PT和PMBC在病灶大小、形态、边缘、低信号分隔、邻近血管征象（AVS）、Fischer评分结合BI-RADS分类上均无统计学差异（P均>0.05）；PT的EER高于PMBC（P<0.05），EER鉴别诊断PT和PMBC的受试者操作特征（ROC）曲线下面积为0.750，最佳界值为136.25%，诊断试验的敏感度为68.8%，特异度为81.8%，诊断符合率为76.3%。结论：虽然PT和PMBC的MRI表现多有重叠，但结合多个征象进行综合分析有助于两者的鉴别诊断。