子宫颈鳞癌ⅠA_1期30例临床分析

背景与目的:宫颈鳞癌ⅠA1期术前诊断和处理仍有争议,本研究旨在探讨ⅠA1期宫颈鳞癌诊断和处理的恰当方式。方法:回顾分析我院1992～2001年收治的30例宫颈鳞癌ⅠA1期患者的临床和病理资料。结果:30例患者中7例既无症状又无明显体征(23.3%)。23例行细胞学检查,阳性率为86.9%(20/23);23例行阴道镜检查,准确率为78.2%(18/23);10例行宫颈管刮取术,4例阳性。30例患者中22例行广泛或次广泛全子宫切除术(73.3%),6例行全子宫切除术,2例行宫颈冷刀锥切术;28例子宫切除标本宫旁组织均未受侵,阴道残端均无癌残留,其中8例行盆腔淋巴结清扫术,平均切除淋巴结22枚,均为阴性,两例锥切标本切缘干净;术前诊断与最后诊断符合率为56.7%(17/30)。术后中位随访时间34个月(17～111个月),均无复发。结论:ⅠA1期宫颈鳞癌术前阴道镜检查及宫颈多点活检诊断准确率低;冷刀锥切可提高诊断准确率,同时又可作为要求保留生育功能的ⅠA1期宫颈鳞癌患者的治疗方式。