冠状动脉介入诊疗中造影剂对肾功能影响的临床观察

目的探讨冠状动脉介入诊疗中造影剂对肾功能影响以及引起造影剂肾病（CIN）的危险因素及其防治。方法行冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入术患者980例，术前肾功能正常者969例选用非离子型低渗造影剂碘普罗胺370，术前肾功能异常者11例用等渗造影剂碘克沙醇，均于介入治疗前及治疗后第2、5天分别检查肾功能指标，分析CIN的危险因素及防治方法。结果术前肾功能正常者CIN发生率为2.5％，发生CIN患者与未发生CIN患者在糖尿病、造影剂用量和术前补液量等方面有统计学意义（P〈0．05）。术前肾功能异常者未发生CIN，但例数过少，不具说服力。结论造影剂可引起一过性肾功能改变，CIN与糖尿病、造影剂用量和补液量有关。