非小细胞肺癌伽玛刀治疗后并发放射性肺不张分析

目的：回顾分析伽玛刀大分割适形放射治疗非小细胞肺癌（non small cell lung cancer,NSCLC）后并发非肿瘤性肺不张的原因,进一步完善大分割适形放射治疗。方法：488例非小细胞肺癌（NSCLC）分为中央型（262例）和周围型（226例）,分别进行了伽玛刀分次治疗,剂量3Gy-8Gy/次,处方剂量50%-70%剂量线,1次/日,5次/周,连续照射,总次数5-16次,总剂量35Gy-60Gy。结果：非小细胞肺癌中央型伽玛刀治疗3-6月后共出现20例放射性肺不张,而周围型未出现放射性肺不张,两组差异明显。结论：放射性肺不张是肺癌大分割适形放射治疗中很少报道的严重并发症,区分中央型和周围型分别实施治疗可能有效减轻治疗的严重并发症,中央型肺癌进行精确放疗时有必要将1,2级支气管作为剂量限制性器官。