胸上段食管鳞癌根治性放疗的预后和失败因素分析

目的 分析胸上段食管鳞癌患者根治性放疗的预后和失败因素。方法 分析2004年2月至2016年12月福建省肿瘤医院收治的216例胸上段食管鳞癌根治性放疗患者的总生存期（overall survival，OS）和无进展生存期（progression-free survival，PFS），并对相关预后及治疗失败因素进行分析。结果 全组患者的1、3、5年PFS分别为56.9%（123/216）、33.3%（72/216）、29.2%（63/216），1、3、5年OS分别为93.1%（201/216）、57.4%（124/216）、34.3%（74/216）。单因素分析结果显示：T分期、N分期、TNM分期、肿瘤长度、食管大体肿瘤体积（gross tumor volume，GTV）是影响胸上段食管鳞癌患者OS的预后因素（P<0.05）；N分期、TNM分期、肿瘤长度、GTV是影响胸上段食管鳞癌患者PFS的预后因素（P<0.05）。多因素分析结果显示：N分期、GTV是影响胸上段食管鳞癌患者PFS的独立预后因素（P<0.05）；N分期、化疗、GTV是影响胸上段食管鳞癌患者OS的独立预后因素（P<0.05）。全组局部总复发率31.9%，其中原发灶复发率18.5%、区域淋巴结转移率16.2%，全组远处转移率28.2%。结论 N分期、化疗、GTV是胸上段食管鳞癌根治性放疗患者OS的独立预后因素，N分期、GTV是PFS的独立预后因素，主要的失败因素是局部复发和远处转移。

Analysis of prognosis and failure factors of radical radiotherapy for upper thoracic esophageal squamous cell carcinoma