中孕期孕妇的碘营养状态对心脏电信号的影响

目的探讨中孕期孕妇碘营养状态对其心脏电信号的影响。 方法2015年7月至2017年7月,采取方便抽样法,于山东省海阳市某2家二级医院,选取1 600例中孕期孕妇为研究对象,纳入观察组。按照年龄匹配原则,采取同样的方法,选择同期在这2家医院进行健康体检,碘含量检测结果正常的非妊娠女性800例,纳入对照组(C组)。对观察组受试者进行尿碘含量检测,同时对观察组及C组受试者进行心电图检查。根据观察组中孕期孕妇碘含量检测结果,将其分为碘营养缺乏亚组(G1亚组),碘营养过量亚组(G2亚组)和碘营养正常亚组(G3亚组)。对于观察组3个亚组与C组的心电图检查结果正常和大致正常率、窦性心律不齐等异常结果发生率的比较,采用χ²检验,进一步两两比较,采用调整检验水准后进行比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。本研究分组,均征得受试者本人的知情同意,并签署临床研究知情同意书。 结果①观察组进一步分组及组间一般临床资料比较结果：观察组中,G1、G2及G3亚组孕妇分别为502、179及919例。观察组3个亚组孕妇的年龄、孕龄分别总体比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。这3个亚组孕妇与C组受试者年龄总体比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。②心电图检查结果正常和大致正常率比较：观察组3个亚组与C组总体比较,差异有统计学意义(χ²＝79.889,P<0.001);G1与G2亚组孕妇心电图正常和大致正常率分别为72.71%(365/502)与70.95%(127/179),均显著低于G3亚组(86.51%,795/919)与C组(88.25%,706/800),并且差异均有统计学意义(均为P<0.001)。③G1、G2及G3亚组孕妇心电图检查异常结果中,窦性心律不齐发生率最高。G1、G2及G3亚组与C组窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性心律不齐、室性早搏、短P-R间期、ST-T改变发生率分别整体比较,差异均有统计学意义(χ²＝38.423、37.687、296.887、20.933、50.112、30.783,均为P<0.001);而电轴左偏或右偏、QRS低电压、传导阻滞分别总体比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。④G1、G2及G3亚组与C组心电图检查异常结果两两比较,差异有统计学意义的为窦性心动过缓(G1亚组vs C组：χ²＝19.659,G2亚组vs C组：χ²＝17.409,G1亚组vs G3亚组：χ²＝20.592,G2亚组vs G3亚组：χ²＝17.703,均为P<0.001);窦性心动过速(G1亚组vs C组：χ²＝17.433,G2亚组vs C组：χ²＝35.622,G2亚组vs G3亚组：χ²＝16.992,均为P<0.001);窦性心律不齐(G1亚组vs C组：χ²＝178.673,G2亚组vs C组：χ²＝110.717,G1亚组vs G3亚组：χ²＝168.011,G2亚组vs G3亚组：χ²＝93.579,均为P<0.001);室性早搏(G1亚组vs C组：χ²＝14.593,G1亚组vs G3亚组：χ²＝13.472,均为P<0.001);短P-R间期(G1亚组vs C组：χ²＝43.563,G2亚组vs C组：χ²＝19.291,G1亚组vs G3亚组：χ²＝20.191,均为P<0.001);ST-T改变(G1亚组vs C组：χ²＝19.796,G2亚组vs C组：χ²＝23.314,G2亚组vs G3亚组：χ²＝10.630,均为P≤0.001)。 结论中孕期孕妇体内碘营养状态失衡,可增加异常心电图的发生。

Effects of iodine nutritional status on cardiac electrical signals of pregnant women in the second trimester pregnancy