沙库巴曲缬沙坦治疗难治性心力衰竭的临床研究

目的观察沙库巴曲缬沙坦钠片治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法选取2018年10月—2019年10月在天津市第二医院心内科住院治疗的共84例难治性心力衰竭患者为研究对象,入选患者按照随机数字法分为对照组44例、治疗组40例。对照组口服马来酸依那普利片,起始剂量10 mg/次,2次/d,根据血压情况增加到患者能承受的最大剂量。治疗组口服沙库巴曲缬沙坦钠片,起始剂量25～50 mg/次,2次/d,根据血压、患者耐受性逐渐加量,最大剂量400 mg/d。两组患者连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左心室后壁厚度(LVPW)]、血清因子[血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血浆去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)]和明尼苏达生活质量评分(MLHFQ)。结果治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为88.63%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,两组的LVEF均显著增高,LVEDD、LVPW均显著降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组LVEF显著高于对照组,LVEDD、LVPW显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,两组血清NT-proBNP、NE、AngⅡ和ALD水平均显著降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组血清NT-proBNP、NE、AngⅡ、ALD水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,对照组与治疗组MLHFQ均显著降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组MLHFQ显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠片治疗难治性心力衰竭可明显改善患者的临床症状,提高心功能,改善心室重塑,提高生活质量,具有临床推广使用价值。

Clinical study on sacubitril valsartan in treatment of refractory heart failure