瑞芬太尼在脊柱手术行全麻控制性降压中的应用

目的:比较瑞芬太尼与芬太尼在控制性降压麻醉下用于脊柱手术时对血液动力学影响。方法:将40例患者随机分为芬太尼(对照组)和瑞芬太尼(复合组)。麻醉诱导:对照组与复合组相同,咪唑安定0.1mg/kg,芬太尼3ug/kg,维库溴铵0.1mg/kg,异丙酚2mg/kg。麻醉维持:对照组异丙酚5~8mg/kg·h,异氟醚1%~2%,芬太尼1~2mg/kg.min;复合组异丙酚5~8mg/kg·h,异氟醚1%~2%,瑞芬太尼0.15~0.3ug/kg·min。两组均间断追加维库溴铵维持肌松,并记录各时段的心率及血压的变化,硝酸甘油与异丙酚总量。结果:在控降期间对照组与复合组血液动力学无明显差异,但在停用降压药后复合组较对照组血液动力学平衡,硝酸甘油与异丙酚用药量也较对照组少。结论:瑞芬态尼较芬太尼更适于在控制性降压麻醉中使用。