复发性鼻窦炎伴鼻息肉患者功能性鼻内镜术后布地奈德的应用及疗效观察

目的:探讨布地奈德对复发性鼻窦炎伴鼻息肉功能性鼻内镜手术后术腔恢复的影响.方法:32例复发性鼻窦炎伴鼻息肉患者,采用双侧鼻腔自身对照,常规选取左侧鼻腔为布地奈德治疗侧,右侧鼻腔为对照侧.手术结束前,患者的治疗侧予舍有布地奈德的膨胀海绵留置于筛窦术腔5～6d,术后每次换药予含有布地奈德的明胶海绵覆盖筛窦术腔；对照侧术后予生理盐水注入膨胀海绵填塞术腔,术后换药后不予明胶海绵覆盖筛窦术腔.记录患者术腔黏膜的转归过程.结果:布地奈德治疗侧术后8～9周术腔分泌物逐渐减少,鼻腔黏膜肿胀反应轻,术腔上皮化时间大大缩短,术腔上皮化时间与对照侧比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗侧治愈率为91％,与对照例治愈率84％比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:复发性鼻窦炎伴鼻息肉功能性鼻内镜手术后局部使用布地奈德能有效减轻术腔黏膜水肿,加快上皮化进程,促进黏膜的顺利转归,但对治愈率无明显影响.