| 摘 要： | 目的:应用组织多普勒成像(TDI)技术,测量并计算高血压型冠心病(HCHD)患者的左、右室Tei指数,评价HCHD患者心室的功能。方法:对75例已确诊高血压型冠心病患者及59例冠心病(CHD)患者及36例健康人进行对左、右心常规超声指标测量,应用TDI获取左、右房室瓣环、后间隔、侧壁、前壁及下壁处,记录4个二尖瓣环的运动频谱。测量或计算舒张早期峰值流速(EM)、心房收缩期峰值速度(AM)、EM/AM比值、收缩期峰值速度(SM)、收缩期移位(DS,即收缩波时间速度积分)、收缩前期时间(PCT,即心电图QRS波起始与收缩波起始之间期),并对两组数据进行分析,并计算出Tei指数进行分析比较。结果:75例HCHD患者中,51例有较明显的肺动脉高压及右心扩大征象(组)。59例冠心病患者虽有轻度右房室瓣反流及轻度肺动脉高压,伴右心扩大征象(组)。、两组患者的Tei值均明显增大,与36例健康对照组(组)比较均有显著性差异(P<0.01)。SM和Ds~组明显<组(P<0.01或<0.05)。结论:TDI技术获得的Tei指数可以较敏感地反映HCHD患者心室功能的变化,是评价心室整体功能的较好指标。SM和Ds在~组明显<组(P<0.01或<0.05)左心长轴收缩功能明显低于组。因此左室舒张功能障碍患者存在一定程度长轴收缩功能障碍,且其受损程度随舒张功能障碍的进展而加重,因而采用TDI评估左室长轴收缩功能及二、三尖瓣环对全面评价高血压型冠心病心脏功能有重要价值,并同时应用分析相互补充提高冠心病心功能诊断有较高价值。
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